Передозировка наркотиками: признаки и первая помощь

Симптомы передозировки наркотиками: экстренный алгоритм для очевидца

Передозировка наркотиками: как распознать опасные симптомы, вызвать помощь и поддержать дыхание до приезда скорой без рискованных домашних методов.

Если человек не просыпается или дышит ненормально, звоните 103 или 112. Не ждите, пока станет ясно, какое вещество он принял. При передозировке минуты важнее точного названия.

Сообщите диспетчеру адрес, состояние человека и всё, что известно об употреблении. Если вы боитесь ошибиться, опишите признаки: «не отвечает, дыхание редкое, губы синеют». Этого достаточно, чтобы оператор оценил срочность и начал давать инструкции.

Опасные признаки

Разные вещества вызывают разные картины, а нелегальные смеси могут содержать неожиданные компоненты. Поводом для немедленного вызова являются:

отсутствие реакции на голос и прикосновение;
редкое, поверхностное, шумное дыхание или паузы;
посинение губ и ногтей;
судороги;
сильная боль в груди, обморок или внезапная слабость;
очень высокая температура;
резкое возбуждение, психоз, дезориентация или опасное поведение;
многократная рвота на фоне сонливости или спутанности.

При опиоидной передозировке часто встречаются суженные зрачки, потеря сознания и угнетение дыхания. Но размер зрачков не должен решать, вызывать ли скорую: нормальные или расширенные зрачки не исключают отравление другим веществом.

Алгоритм до приезда скорой

Проверьте безопасность. Не берите иглы и другие острые предметы руками, не сгибайте их и не закрывайте колпачком. Отойдите от них, предупредите окружающих и сообщите о них диспетчеру и бригаде. Другие препятствия убирайте только без риска для себя.
Попытайтесь получить ответ. Громко обратитесь к человеку и осторожно коснитесь его плеча. Не бейте и не обливайте водой.
Вызовите помощь. Включите громкую связь, чтобы выполнять указания диспетчера, не отходя от пострадавшего.
Оцените дыхание. Если нормального дыхания нет, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по инструкции оператора. Если вы обучены, действуйте по освоенному алгоритму первой помощи.
При нормальном дыхании защитите дыхательные пути. Если человек без сознания, но нормально дышит, выполняйте указания диспетчера; обычно ему придают устойчивое боковое положение. Если травма не позволяет повернуть человека, диспетчер объяснит, как поддерживать проходимость дыхательных путей. Отдельные судорожные вдохи или хрипы не считаются нормальным дыханием.
Наблюдайте. Не оставляйте пострадавшего одного. Отмечайте изменения дыхания и сознания до прибытия бригады.

Если обученный очевидец располагает легально полученным налоксоном и подозревается опиоидная передозировка, препарат применяют по инструкции. После этого всё равно нужна скорая помощь: симптомы способны вернуться.

Чего делать нельзя

Кофе, энергетики, холодный душ и попытки заставить человека ходить не устраняют отравление. Они могут привести к падению, переохлаждению или дополнительной нагрузке на сердце.

Не вызывайте рвоту у сонливого или потерявшего сознание человека: содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Не давайте лекарства «для сердца», успокоительные, обезболивающие или алкоголь. Не пытайтесь уравновесить действие одного вещества другим.

Что сказать бригаде

Не скрывайте информацию из страха осуждения. Медикам полезны:

предполагаемое вещество и способ употребления;
примерное время и количество;
совместный приём алкоголя и лекарств;
хронические заболевания;
начальные симптомы и их изменение;
уже выполненные действия и введённые препараты.

Сохраните упаковку или фотографию, если это безопасно. Не пробуйте содержимое и не пытайтесь самостоятельно определять состав вещества.

После улучшения помощь не заканчивается

Человек может прийти в сознание и отказаться от осмотра, хотя действие вещества продолжается. Особенно при длительно действующих опиоидах ухудшение способно повториться. Объясните этот риск бригаде и самому пострадавшему.

Пережитая передозировка — важный сигнал для очной оценки употребления и риска повторного эпизода. После стабилизации следует обратиться в государственную или муниципальную медицинскую организацию по профилю «психиатрия-наркология». Но этот разговор ведут позже; во время нарушения дыхания единственная приоритетная задача — экстренная помощь.