Зависимость от спайса: риски синтетических каннабиноидов

Название «спайс» закрепилось за смесями, в которых могут находиться синтетические каннабиноиды. Они воздействуют на те же рецепторные системы, что и вещества каннабиса, но не являются «безопасной травой» и не равны медицинским препаратам на основе каннабиноидов. Состав нелегального продукта неизвестен, а разные партии под одним названием способны действовать по-разному.

Из-за этого прошлый опыт не позволяет предсказать следующую реакцию. Доза, которая раньше не вызвала заметных осложнений, в другой смеси может привести к тяжёлому отравлению.

Миф: действие можно предсказать по запаху и виду

По внешнему виду растительной основы нельзя определить нанесённое вещество и его количество. Лабораторные исследования нелегальных смесей обнаруживали разные соединения, а иногда несколько активных компонентов сразу. Домашних тестов, позволяющих оценить безопасность партии, нет.

Миф: синтетические каннабиноиды действуют как обычный каннабис

Синтетические каннабиноиды могут отличаться от веществ каннабиса по силе и характеру воздействия. Центры токсикологического наблюдения описывают после их употребления выраженное возбуждение, спутанность, галлюцинации, психоз, учащённое сердцебиение, рвоту и судороги. Возможны потеря сознания и нарушение дыхания.

Не у всех людей появляются одинаковые симптомы. На реакцию влияют состав смеси, сопутствующие вещества, состояние здоровья и индивидуальная чувствительность.

Когда нельзя ждать

Немедленно звоните 103 или 112, если человек:

• потерял сознание или не отвечает;
• дышит с трудом, редко либо с паузами;
• у него начались судороги;
• жалуется на сильную боль в груди;
• очень возбуждён, дезориентирован или не узнаёт близких;
• пытается причинить вред себе или окружающим;
• перегрелся, резко ослаб или многократно рвёт.

Сообщите диспетчеру, что подозреваете отравление синтетическим каннабиноидом, и назовите все известные вещества. Если рядом есть упаковка, сохраните её для медиков, но не трогайте содержимое голыми руками.

Что делать до приезда бригады

1. Оцените безопасность: не приближайтесь к человеку с оружием или предметом, которым он может ударить.
2. Уберите посторонних, яркий свет и громкие звуки.
3. Не спорьте с галлюцинациями и пугающими убеждениями. Говорите коротко и спокойно.
4. Если человек без сознания, но нормально дышит, выполняйте указания диспетчера; обычно требуется устойчивое боковое положение. Отдельные судорожные вдохи или хрипы нормальным дыханием не считаются.
5. Не давайте алкоголь, успокоительные, еду или напитки. Не вызывайте рвоту.
6. Не оставляйте пострадавшего одного до передачи медицинским работникам.

Попытка самостоятельно отвезти сильно возбуждённого человека может быть опасна для него, водителя и окружающих. Обсудите с диспетчером, какая помощь нужна на месте.

Как выглядит формирование зависимости

Зависимость определяют не по названию вещества, а по утрате контроля. Настораживают повторное употребление после тяжёлых последствий, сильная тяга, невозможность сократить приём, отказ от обычных занятий и продолжение употребления вопреки проблемам со здоровьем или отношениями.

После прекращения у некоторых людей возникают раздражительность, тревога, нарушения сна и тяга. При выраженной спутанности, психозе, суицидальных мыслях или судорогах необходима срочная оценка.

Разговор после кризиса

Когда острое состояние прошло, полезнее обсуждать конкретные события, а не навешивать на человека унизительные ярлыки. Фраза «вчера у тебя были судороги и ты не узнавал нас» сообщает больше, чем обвинение.

Для диагностики следует обратиться в государственную или муниципальную медицинскую организацию по профилю «психиатрия-наркология». На приём стоит взять выписку после экстренного обращения, список лекарств и сведения о других веществах. Онлайн-текст не определяет степень зависимости и не заменяет осмотр.

Источники

• CDC. Синтетические каннабиноиды: информация для медицинских работников
• CDC. Почему синтетические каннабиноиды не следует считать каннабисом
• EUDA. Синтетические каннабиноиды
• ВОЗ и УНП ООН. Международные стандарты лечения расстройств, связанных с употреблением наркотиков